# 电子病历评级
# 1.1. 数据提取脚本
电子病历四级数据提取脚本可参考：
四级评审.sql
电子病历五级数据提取脚本可参考： 五级评审.sql
# 1.2. 电子病历五级实证材料
电子病历五级实证材料可参考以下资料。
# 1.2.1. 手术记录统一在麻醉临床信息系统中管理（如术前访视记录单）
手术记录统一在麻醉临床信息系统中管理（如术前访视记录单）。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-办公区-术前患者-患者详情-术前访视记录单。
# 1.2.2. 手术记录统一在麻醉临床信息系统中管理（术中麻醉记录单）
手术记录统一在麻醉临床信息系统中管理（术中麻醉记录单）。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-手术区-术中患者-术中麻醉记录单。
# 1.2.3. 手术后对PACU中的病人继续采集数据（复苏单）
手术后对PACU中的病人继续采集数据（复苏单）。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-复苏室-正在复苏患者-复苏记录单。
参数32可设置。
# 1.2.4. 麻醉监测危急值设置
麻醉监测危急值设置：无创收缩压上限160,下限100。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-手术间-选择术中患者-继续手术-设置-麻醉记录单展示-NIBP_SYS最大值、最小值展示。
参数3可设置。
# 1.2.5. 出现危急值后麻醉系统报警提醒
出现危急值后麻醉系统报警提醒：无创收缩压超出正常范围（100~160），请注意患者体征并检查仪器接触是否正常。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-手术间-选择术中患者-继续手术-当仪器采集数值达到设置数值则展示提示。
麻醉记录单-设置-麻醉记录单展示-NIBP_SYS且设置最大、最小值。
没有连接仪器的情况下，可以使用采集程序的模拟采集。
# 1.2.6. 监测的危急体征信息会纳入医疗记录,自动记录在麻醉记录单中
监测的危急体征信息会纳入医疗记录,自动记录在麻醉记录单中。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-手术间-选择术中患者-开始手术\继续手术-麻醉记录单。
麻醉记录单-设置-麻醉记录单展示已勾选展示采集的数据。
没有连接仪器的情况下，可以使用采集程序的模拟采集。
# 1.2.7. 麻醉风险评分单（APACH2评分），可根据体征记录给出风险提醒
麻醉风险评分单（APACH2评分），可根据体征记录给出风险提醒。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-手术间-选择术中患者-继续手术-apachⅡ。
# 1.2.8. 麻醉风险评分单
麻醉风险评分单（Child-pugh肝脏疾病患者手术危险性评分）。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-手术间-选择术中患者-继续手术-围手术期档案-肝脏疾病患者手术危险性评分。
现场通过文书编辑器增加对应的评估文书。
# 1.2.9. 手术安排：患者已安排上腹部腹腔镜胆囊切除术
手术安排：患者已安排上腹部腹腔镜胆囊切除术。
对标业务场景：
手术室护士工作站-办公区-手术安排-已排台手术-查询患者。
# 1.2.10. 患者在手麻系统中有手术记录
患者在手麻系统中有手术记录。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-办公区-医生站-选择术后患者-查看详情。
# 1.2.11. 患者在手麻系统中有麻醉记录单
患者在手麻系统中有麻醉记录单。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-办公区-医生站-选择术后患者-查看详情-麻醉记录单。
# 1.2.12. 患者在手麻系统中显示已出复苏室表示手术已完成
患者在手麻系统中显示已出复苏室表示手术已完成。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-办公区-医生站-选择术后患者-查看详情-复苏记录单。
患者在出手术室时选择了入PACU。
# 1.2.13. 患者在手麻系统中已完成手术且有手术记录
患者在手麻系统中已完成手术且有手术记录（麻醉记录单术中用药记录）。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-办公区-医生站-选择术中患者-查看详情-麻醉记录单-术中用药记录。
# 1.2.14. 患者在手麻系统中已完成手术且有手术记录
患者在手麻系统中已完成手术且有手术记录（麻醉记录单体征数据和事件）。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-办公区-医生站-选择术后患者-查看详情-麻醉记录单-体征数据及事件。
# 1.2.15. 患者手腕带截图
患者手腕带截图。
对标业务场景：
患者手腕带照片。
# 1.2.16. 用PDA（扫码枪）在手术间扫描腕带
用PDA（扫码枪）在手术间扫描腕带。
对标业务场景：
患者手腕带照片。在手术间用PDA扫描患者腕带照片。
# 1.2.17. PDA（扫码枪）扫描显示界面信息（手术部位、术式、麻醉方式）
PDA（扫码枪）扫描显示界面信息（手术部位、术式、麻醉方式）。
对标业务场景：
扫描患者腕带展示患者信息截图。
# 1.2.18. 手麻系统中展示患者的手术名称、部位、和麻醉方式等信息
手麻系统中展示患者的手术名称、部位、和麻醉方式等信息。
对标业务场景：
麻醉医生工作站-医生站-查看患者-患者基本信息。
